基本健康因素会为什么会影响女性的生育能力?主要是因为基础健康问题会影响与生殖功能有关的激素和生理过程。下面爱维艾夫医院管理集团首席科学家范秀军博士将从两个角度去介绍为什么基础健康对女性生育力重要的原因。

　　首先看女性生育力的不同阶段可以受那些基础健康因素的影响

　　①激素平衡：许多基本健康因素，如营养、体重和压力水平，可以影响雌激素、孕激素和黄体生成素等生殖激素的微妙平衡。任何激素平衡的紊乱都可能干扰排卵、月经规律和受孕能力。(Chavarro 等, 2007)

　　②排卵：排卵是生育的关键因素，依赖于激素调节、适当营养和整体健康等各种因素。这些因素的任何紊乱，如过度运动或压力过大，都可能导致排卵不规律或无排卵，从而影响生育能力。 (Warren 等, 2011)

　　③生殖器官功能：基本健康因素也可能影响卵巢、子宫和输卵管等生殖器官的健康和功能。像子宫内膜异位症或盆腔炎症性疾病(PID)这样的情况，通常受到性传播感染或环境毒素等因素的影响，可能会损害这些器官并影响生育能力。(Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine美国生殖医学会实践委员会, 2015)

　　④卵子质量和数量：女性的生育能力与卵子的质量和数量密切相关。年龄、环境毒素和某些医疗条件可能会对卵子质量产生负面影响，降低卵巢储备，使受孕更加困难。(Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine美国生殖医学会实践委员会, 2012)

　　⑤着床和怀孕：即使受精发生，健康的妊娠也需要有利的子宫环境进行着床和发育。吸烟、过度饮酒、环境毒素和某些药物等因素可能会影响子宫内膜，增加流产或着床失败的风险。 (Bellver 等, 2016)

　　⑥整体健康和免疫功能：女性的整体健康和免疫功能在生育能力中起着重要作用。慢性疾病、营养不良和暴露于环境毒素都可能削弱免疫系统，并增加生殖问题或妊娠并发症的风险。(Sifakis 等, 2017)

　　⑦遗传学和表观遗传学：一些健康状况和生活方式因素可能会通过遗传或表观遗传机制影响生育能力，影响与生殖功能相关的基因表达。(Sirmans和Pate, 2013)

　　⑧心理健康：心理健康与生育能力密切相关。长期的压力、焦虑和抑郁可能会干扰生殖系统的正常功能，影响月经周期和排卵。(Domar等，1991;Klonoff-Cohen等，Lynch等，2012)

　　基础健康因素可以影响的女性生育力环节

　　①营养：充足的营养对生殖健康至关重要，关键营养素(如叶酸、铁和维生素D)的缺乏可能影响生育能力。(Gaskins等，2014)

　　②体重：体重过轻和过重都可能破坏激素平衡和排卵，从而影响生育能力。(Bellver等，2016)

　　③运动和体力活动：过度运动可能导致月经周期不规律和排卵功能障碍，影响生育能力。(Hawkins和Matzuk，2008)

　　④压力：慢性压力可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经不规律和生育能力降低。(Sanders，2017)

　　⑤吸烟和药物滥用：吸烟和过度饮酒或滥用药物可能通过破坏激素水平和损害生殖器官来损害生育能力。(Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine美国生殖医学会实践委员会，2012)

　　⑥性传播感染(STIs)：淋病、梅毒等性传播感染可能导致盆腔炎症性疾病(PID)，从而导致输卵管损伤和不孕。(Workowski和Bolan，2015)

　　⑦慢性健康状况：多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症和甲状腺疾病等病症可能通过激素失衡和结构异常影响生育能力。(Sirmans和Pate，2013)

　　⑧环境因素：暴露于农药和内分泌干扰物等环境毒素可能干扰激素调节和生殖功能。(Sifakis等，2017)

　　⑨年龄：女性的生育能力随着年龄增长而下降，因为卵子数量和质量减少，增加了不孕和妊娠并发症的风险。(Te Velde和Pearson，2002)

　　⑩医疗治疗：化疗和放疗等某些医疗治疗可能会暂时或永久损害生育能力。(Ginsburg等，2009)

　　综上所述，基础健康状况对女性的生育能力产生影响，因为它直接影响了体内激素平衡、生殖器官功能、卵子质量和数量，以及免疫系统的健康。通过保持良好的基础健康状况，可以提高女性的生育能力和受孕机会。

　　参考文献：

　　Bellver, J., Ayllón, Y., Ferrando, M., Melo, M., Goyri, E., Pellicer, A., & Remohí, J. (2016). Female obesity impairs in vitro fertilization outcome without affecting embryo quality. Fertility and Sterility, 105(4), 933–938.

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　　Domar, A. D., & Meshay, I. (1991). Impact of psychological factors on dropout rates in insured infertility patients. Fertility and Sterility, 56(4), 834-836.

　　Gaskins, A. J., Chavarro, J. E., & Diet and fertility: a review. (2014). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 210(3), 185–186.

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　　Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2012). Smoking and infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility, 98(6), 1400–1406.

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　　Warren, M. P., Perlroth, N. E., & The effect of intense exercise on the female reproductive system. (2011). The Journal of Endocrinology, 170(1), 3-11.

　　Workowski, K. A., & Bolan, G. A. (2015). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR. Recommendations and Reports, 64(RR-03), 1–137.